肺心病患者死亡的原因最主要是晚期出現肺性腦病,是主要死亡原因。肺心病、肺氣腫晚期的主要表現有兩種:
一,呼吸衰竭、缺氧。早期主要表現為心悸和胸悶等,病變進一步發展為低氧血癥和高碳酸血癥,可以出現各種精神神經障礙癥狀,稱之為肺性腦病。表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙、并有幻覺、精神錯亂、抽搐、震顫等,血氧分壓低于3.3千帕,動脈血二氧化碳分壓超過70mmhg,中樞神經系統癥狀更為明顯,出現神志淡漠、嗜睡、進而昏迷以至死亡。
二,心力衰竭。多發生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹部脹痛、食欲不振,還有惡心、嘔吐等有右心功能衰竭癥狀,體征是頸靜脈怒張、心率增快、心尖區可聞及奔馬律或相對性三尖瓣關閉不全引起的收縮期雜音,雜音可隨病情好轉而消失,可以出現各種心律失常,特別是房性心律失常,肝腫大伴壓痛,肝頸靜脈反流壓征陽性,水腫和腹水,病情進一步加重而發展死亡。