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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3210次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20290次

• 膽總管結石
  膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-22 15041次

• 膽總管結石的治療
  膽總管結石的主要癥狀就是可以出現腹痛、黃疸。如果繼發膽管炎時可以有較嚴重的Charcot三聯征，腹痛、寒戰、高熱以及黃疸的臨床表現。膽總管結石治療上以手術治療為主，術中應該盡量的取盡結石解除膽道梗阻，術后保持膽汁的引流通暢。近年來對單純的肝外膽管結石，可采用十二指腸內鏡取石，就是通常說的ERCP，取得了良好的治療效果，但是因為其需要嚴格掌握治療適應證，而且對取石過程中行Oddi括約肌切開的利弊仍存在有爭議。非手術治療也可以作為手術前的準備，主要有抗生素治療、解痙治療、利膽治療以及注意糾正水、電解質紊亂，還有加強營養支持治療，手術治療在全麻下進行，可以采用開腹的手術，也可以采用腹腔鏡的手術。腹腔鏡手術比開腹手術技術要求更高，但是對患者的創傷較小、恢復也較快。
  語音時長 1:38”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2972次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2202次

• 膽總管結石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結石是繼發的結石，多數是由膽囊內的結石排入膽總管，而原發的結石是由肝內膽管的結石排至膽總管。繼發膽總管結石的處理相對簡單，一般可采用微創或腔鏡取石術，T管引流及ERCP治療亦可應用。意見建議：平時生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-05 1501次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次

• 膽總管結石怎樣治療
  膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內形成的結石，脫落、掉入膽總管內，形成膽總管結石。膽總管結石分為原發性結石、繼發性結石。原發性結石中膽色素結石較多見，繼發性結石中膽固醇型結石、膽紅素型結石較多見。臨床表現為腹痛、發燒、黃疸，嚴重者出現化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內積膿，引起全身癥狀反應，甚至
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-29 2770次