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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)患者得了腸道梗阻時,首先要進(jìn)行體格檢查,即視觸叩聽檢查,必要時還要進(jìn)行直腸指檢。如果直腸指檢發(fā)現(xiàn)到腫塊時,可能為直腸腫瘤或者是極度發(fā)展的腸套疊的套頭,也有可能是腸腔外腫瘤。

患者還要進(jìn)行實驗室檢查,一般要查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和血氣分析等。在單純性腸梗阻早期這些檢查一般變化不明顯,但隨著病情的發(fā)展,患者血紅蛋白值和血細(xì)胞的比值可能因缺水而出現(xiàn)濃縮升高,尿比重也可能增加,白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞也可能明顯增加,多見于狡窄性腸梗阻。

查血氣分析有利于判斷患者目前的酸堿平衡情況、電解質(zhì)情況。查肝腎功能可以判斷患者激素氮和肌酐水平,從而判斷患者腎功能水平,也可了解患者目前肝功能的狀態(tài)。

患者還需要進(jìn)行x線檢查,一般在腸梗阻發(fā)生4到6小時后,x線檢查即可顯示出腸腔內(nèi)氣體,患者立位或者側(cè)位透視或拍片時,可見多數(shù)液平面及脹氣的常伴,但是如果無上述癥狀時,也不能排除腸梗阻的可能。

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