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急性腎功能衰竭的急救原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎功能衰竭的急救原則分為三個(gè)階段,少尿期、多尿期、恢復(fù)期,在少尿期階段治療原則包括:

一、臥床休息。

二、飲食與水的攝入,早期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,并保證每日熱量供應(yīng)充足以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,可以使用必需氨基酸,脂肪乳,葡萄糖及各種維生素。

三、糾正高鉀血癥,血鉀超過5.5毫摩爾每升,即為高鉀血癥,若超過6.5毫摩爾每升,則需要積極處理,可以給予碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣,胰島素甚至需要緊急血液透析。

四、糾正酸中毒。

五、控制感染,選擇無腎毒性的抗生素治療。

在多尿期階段重點(diǎn)仍然是控制水電解質(zhì)及酸堿平衡,此期仍有高鉀可能,同時(shí)應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥,約一周以后血尿素氮和肌酐可逐漸降至正常,此時(shí)飲食中應(yīng)增加蛋白質(zhì)。

恢復(fù)期階段無特殊治療,避免使用腎毒性藥物,并定期隨訪腎功能。

以上內(nèi)容僅供參考

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