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后交叉韌帶損傷如何定級

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醫(yī)生主講實錄

臨床上常需影像來表征韌帶損傷,第一完全撕裂,直接征象第一后交叉韌帶連續(xù)性中斷,參與的交叉韌帶退縮扭曲。第二,后交叉韌帶缺如,多見于慢性損傷后吸收。第三后交叉韌帶損傷在t1w1、t2w1上呈不規(guī)則的高信號,其內未見有連續(xù)性完整的纖維條索。

第二間接征象,①內側脛骨平臺的撕脫骨折作為后交叉韌帶撕裂及內側半月板邊緣撕裂的間接征象。②膝關節(jié)屈曲時外力作用于脛骨近端前方,脛骨前方水腫,偶爾可見髕骨后方水腫。③當膝關節(jié)直立時,脛骨前方受力使膝關節(jié)過伸或踢腿過猛使膝關節(jié)被動過伸,在過伸時脛骨前部撞擊股骨髁前部,形成對稱性骨挫傷,如果同時有一外翻力的話,膝關節(jié)內側可出現(xiàn)對稱性挫傷。

第三,部分撕裂。①有外傷史者而無完全撕裂的MRI表現(xiàn)。②后交叉韌帶內沒有信號異常改變。③MRI是后交叉韌帶部分纖維連續(xù)性中斷,而其他部分纖維完整。

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