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醫(yī)生主講實錄

在臨床上肛裂能夠自己愈合的機會是非常小的,概率比較低。因為內括約肌的痙攣是肛裂不能愈合的根本原因,如果偶爾的便秘損傷肛管的皮膚,經過及時的用藥,如一些中西藥的外洗、進行外部的涂抹藥膏。口服一些通便的藥物,一般的創(chuàng)面就可以愈合了。但是如果發(fā)作了一段時間,還沒有及時的用藥的情況下,很容易出現一些慢性的肛裂。

臨床發(fā)現幾乎所有的慢性肛裂,都有不同程度的內括約肌的高張力或者一些高張高壓,這是因為內括約肌痙攣的結果,而痙攣的直接誘因是肛裂的慢性炎癥刺激所致。此外,內括約肌痙攣的特點是不易疲勞,即使麻醉狀態(tài)下,雖然肛門痛覺消失,但痙攣·的現象仍然存在,正是痙攣不易消除,所以肛管缺血現象更加的嚴重。也就是說裂口刺激導致了痙攣,痙攣之后就會加重裂口,這種反復的出現癥狀,長期的慢性的肛裂,裂口的基底部已經纖維化,瘢痕明顯。裂口周圍因為炎性的刺激增生,導致裂口兩邊的皮膚涂色高明化,這樣的就不容易愈合。

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