在臨床上肛裂可能由以下原因造成,可能是內括約肌痙攣的原因,肛管有一定的壓力,這種壓力是由于肛門的閉合而肛管的壓力主要就是來自于內括約肌,如果內括約肌張力高,就會造成肛管壓力明顯的增高,此時肛門的舒展性是不夠的,當干燥的糞便通過時就會產生裂口。內括約肌是屬于平滑肌的種類,但是受到糞便殘渣和腸液刺激就會產生痙攣導致劇烈的疼痛。
導致括約肌張力升高的原因,比如酸性糞便的刺激,腸道、肛管或者肛周嚴重的刺激以及括約肌外漏,氣氛緊張等異常情緒也可能造成內括約肌的痙攣。大便的異常肛裂首先是因為來自外力的沖擊或者是摩擦,如果患者糞便過粗過硬,就會造成肛門的適應性較差,就會使肛管裂開。不僅是便秘,腹瀉也可能會產生肛裂的癥狀,也可能是某些的感染因素,比如肛周的感染,慢性的炎癥刺激,使肛管彈性減弱、脆性增加就容易破裂損傷,造成肛裂的發生。