一般來說膜性腎病是臨床上成人腎病綜合征一種常見的病因，對于血肌酐水平明顯升高的膜性腎病患者，如果患者的腎穿刺提示廣泛的腎小球硬化以及嚴重的腎小管間質纖維化，免疫治療是無效的，而且還有可能會增加免疫抑制治療所引起副作用的風險。
因此對于血肌酐水平明顯升高的患者如血肌酐水平大于四毫克每分升，免疫抑制治療是不推薦使用的，應當首選非免疫治療，主要讓患者平時注意低鹽低脂優質蛋白飲食，必要時需要進行抗凝治療，同時還應當注意進行調脂治療，應當避免感冒，避免應用腎毒性藥物，以最大程度的保護患者腎功能。
膜性腎病患者可以進行免疫抑制治療嗎
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-20 1939次
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IgA腎病患者可以吃香蕉嗎IgA腎病患者一般是可以吃香蕉的。香蕉的果肉具有很高的營養價值，其含有多種的微量元素和維生素。另外，還含有硫胺素，硫胺素可以促消化，保護神經系統。另外，含有的核黃素，可以促進人體的生長和發育，所以是具有很高營養價值的水果。如果IgA腎病患者的病情穩定，腎功能良好，吃香蕉是沒有特殊限制的。但如果IgA腎病患者存在腎功能不全，尤其存在高鉀血癥，一般需要限制香蕉的攝入，因為香蕉的含鉀量偏高，大量攝入后鉀的攝入會明顯增加，則會有加重高鉀血癥的風險，高鉀血癥會帶來一系列的副作用，可能會導致心率失常，甚至可能會導致病人出現心臟驟停的風險，所以病人進食香蕉的量是需要受到限制的。所以IgA腎病的患者是可以吃香蕉的，但是需要根據病人的具體情況、腎功能的情況以及高鉀血癥的情況而定。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3200次
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IGA腎病患者可以喝蟲草水嗎IGA腎病的患者是可以喝蟲草水的，蟲草具有補益肺腎、秘精益氣的作用，對于腎臟或者是肺臟有相關的一些優勢，主要有調節免疫的雙向作用，具有抗纖維化的作用，所以對于抑制腎間質的纖維化，促進腎小管的修復是具有一定的作用的，所以可以用于關于肺腎相關的疾病。蟲草也可以用于治療肺腎兩虛、經氣不足、久咳虛喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸軟、月經不調、陽痿早泄等病證，對于患有慢性支氣管炎、慢性腎功能不全等相關疾病的病人都是可以用的。所以IGA腎病的患者是可以喝蟲草水的，但是也需要注意如果患者存在明顯水腫的情況，如果水分攝入不能過多的情況下是需要有一定的限制。另外，有一些病人服用蟲草后會有上火的現象，所以需要減少用量。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 2860次
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如何判斷膜性腎病免疫抑制治療指征一、女性尿蛋白小于四克每天，腎功能正常者，不應給予激素和烷化劑，但應該給與非免疫抑制治療，如應用acei和arb嚴格控制血壓，改善高凝狀態和血脂異常等并監測尿蛋白和腎功能的變化。二、如果患者有蛋白大于四克每天持續六個月，或發生腎功能不全，則應考慮皮質激素和免疫抑制治療。三、對于腎功能輕度下降或尿蛋白八克每天，持續六個月，或尿蛋白六克每天，持續六到九個月的患者可采用激素和口服烷化劑進行治療，但必須注意藥物不良反應，還可以考慮應用環孢素、他克莫司。四、已經有明顯腎功能損害血肌酐超過265到354微摩爾每升，或腎臟病理改變，屬于四期伴廣泛腎間質纖維化患者，不應接觸免疫抑制治療而重在保護腎功能，給予對癥支持治療。語音時長 1:45”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 1210次
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如何判斷膜性腎病免疫抑制治療指征第一，如果是女性尿蛋白小于四千毫克每天，腎功能正常者，不應該給予激素和烷化劑，但應當給予非免疫抑制劑治療，如acei或arb，嚴格控制血壓，改善高凝狀態和血脂異常等，并監測尿蛋白和腎功能的變化。第二，如果患者尿蛋白定量大于四千毫克每天，持續六個月或發生腎功能不全，則應當考慮糖皮質激素和免疫抑制劑治療。第三，對于腎功能輕度下降或尿蛋白八千毫克每天，持續六個月或尿蛋白六千毫克以上持續六至九個月的患者，可以采用口服激素和口服烷化劑進行治療，但必須注意藥物不良反應，可以考慮應用環孢素、他克莫司或霉酚酸酯。第四，已經有明顯腎功能損害、血肌酐超過265至354微摩爾每升或伴有腎臟病理改變屬于四期伴廣泛腎間質纖維化的患者，不應當接受上述免疫抑制劑治療，而重在保護腎功能，給予支持對癥治療。語音時長 1:51”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 1237次
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李幸
主治醫師南昌市第三醫院
2020-06-06 802次
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腎病患者可以吃榴蓮嗎病情分析：腎病患者一般是可以吃榴蓮的，榴蓮屬于熱性水果，內含有豐富的蛋白質和身體所需的微量元素，膳食纖維。患有腎病后可以適當吃榴蓮，不會加重腎病病情，也不會影響腎病正常康復。患有腎病治療期間飲食方面應減少進食過于辛辣的食物，例如生姜，大蒜，韭菜，洋蔥，因為這些辛辣食物會刺激腎臟黏膜，導致腎臟黏膜紅腫，影響腎病正常康復。意見建議：患有腎病，要定期做腎臟影像學檢查和腎功能等相關檢查，明確腎病的具體情況，然后積極治療，例如患有腎結石或者腎炎，可以選用經皮腎鏡手術排石，應用頭孢類喹諾酮類藥物及時抗炎治療。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 229次
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李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2024-12-20 0次
