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醫生主講實錄

長期以來高血壓病人有心臟科醫生接任和管理,而病人也習慣了掛心內科專家號看高血壓,同樣是高血壓,在歐美易引發心臟病,所以有心臟病醫生管理,而在中國易引起腦血管病,也是由心臟病醫生管理,這是極其不合理的。

中國的高血壓病人應該交給神經內科來管,早在二十年前醫學界就發現高血壓在歐美主要引發心血管疾病,而在中國主要是引發腦血管疾病,二十年來這一差別越來越明顯,而受歷史沿革的影響,中國的高血壓病人也是由心臟科醫生來管,心臟科醫生通常會降低血壓來減輕心臟的負擔,但對于腦血管狹窄的高血壓病人來說降的過低的血壓卻會引發腦梗死。

但目前中國最為普遍的情況卻是心臟病醫生降血壓通常不會考慮到腦血管的問題,腦卒中在美國、日本、印度等國都是在下降的,但在中國腦血管疾病不僅是第一大疾病,而且每年在以8.7%的速度遞增,高血壓是第一個關鍵因素,科學證明血壓每將5毫米汞柱,腦中風的風險可以降低10%,但對于腦血管病人而言血壓卻不能以一個標準值來衡量,如果腦血管狹窄的病人血壓不宜降得過低,對腦動脈瘤的病人而言血壓絕對不能太高,在目前醫院就診流程和習慣沒有調整的情況下高血壓病人可以自己去神經內科就診。

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