蕁麻疹性血管炎主要根據臨床表現和實驗室檢查進行診斷。臨床表現主要為皮膚風團持續24小時以上,褪后留有色素沉著或鱗屑。伴有發熱,體溫一般在38到39度,關節疼痛,腹部疼痛,淋巴結腫大等。
實驗室檢查是血沉增快,嚴重而持久的低補體血癥。組織病理學檢查顯示,白細胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示,血管壁及周圍有免疫球蛋白及無體顆粒狀沉著。一旦確診為蕁麻疹性血管炎,就需要進行積極的治療。首選糖皮質激素治療,當然臨床上需要和一些疾病進行鑒別。
慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的皮疹一般數小時內消退,沒有關節疼痛,關節炎,不伴發腎小球的病變。系統性紅斑狼瘡,根據蕁麻疹性血管炎患者,無光敏感及口腔潰瘍,沒有和僅有輕微的內臟損害,可以進行鑒別。