十二指腸潰瘍要根據臨床表現及相關檢查診斷,診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和內鏡檢查。
臨床表現主要表現為上腹部疼痛可,為鈍痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或者進食緩解。臨床上有約三分之二的疼痛呈節律性,早餐后1到3小時開始出現上腹痛。如不服藥或進食,則要持續至午餐后才能緩解,食后兩到四個小時有疼痛,進餐后可以緩解。約半數的患者有午夜痛患者常可痛醒,節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月可反復發生。
檢查上內鏡檢查,可對十二指腸粘膜直接觀察攝像,還可在直視下去活組織病理學檢查,是診斷十二指腸潰瘍最主要的方法。如果有心腦血管疾病或其他原因無法耐受內鏡檢查的患者,可以進行鋇餐檢查,可發現龕影,因周圍潰瘍的炎性水腫,形成環形透亮區。