有關資料顯示,痛風患者中高血壓的發病率高達50%到60%,由于很多降壓藥會影響尿酸的生成和排泄,導致血尿酸水平增高,甚至誘發或加重高尿酸血癥和痛風性關節炎,因此伴有高血壓的痛風患者在降壓藥的選擇上尤其要小心。
患者應該避免使用的降壓藥是利尿劑,利尿劑多通過增加尿量排泄、降低血容量,從而達到降壓的效果。其中速效類的利尿劑,比如速尿和利尿酸;中效類的利尿劑,比如雙氯噻嗪;低效類的利尿劑,比如氨苯蝶啶以及復方利尿劑,比如吲達帕胺片等等,均具有升高血尿酸、增加腎臟尿酸鹽沉積、促進痛風性腎病發生、發展等不良作用,所以痛風病伴有高血壓的患者要盡量不用或者是禁用這類利尿劑。