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肩周炎與肩關節(jié)脫位的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。

而肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊,向下脫出形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位,如暴力增大,肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。

后脫位很少見,多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收外旋位跌倒時手部著地引起,后脫位可分為肩胛岡,肩峰下脫位,肩關節(jié)脫位如在初期治療不當可發(fā)生習慣性脫位。

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