大多數高血壓病起病緩慢,漸進,一般缺乏特殊的臨床表現,約20%的高血壓患者無癥狀,僅在測量血壓時或發生心,腦,腎等并發癥時才被發現。
一般血壓升高的常見癥狀有頭暈,頭痛,頸項強直,疲勞,心悸等,呈輕度持續性,多數癥狀可自行緩解,在緊張或勞累后加重,可出現視力模糊,鼻出血等較重癥狀。癥狀與血壓水平有一定的關聯,因高血壓心血管痙攣或擴張所致,典型的高血壓頭痛,在血壓下降后即可消失。高血壓患者也可以同時合并其他原因的頭痛,往往與血壓高度無關,例如,精神焦慮性頭痛,偏頭痛,青光眼等。
如果突然發生嚴重的頭暈與眩暈要注意可能是短暫性腦缺血發作或者過度降壓,直立性低血壓,這在高血壓合并動脈粥樣硬化,心功能減退時容易發生,高血壓患者還可以出現受累器官的癥狀,如胸悶氣短,心絞痛,多尿等,另外有些癥狀可能是降壓藥的不良反應所致。