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9歲過敏性紫癜性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

過敏性紫癜性腎炎是由過敏性紫癜引起的腎臟損害,它常發生于兒童,也可見于成年人,男性的患者略多于女性。它常表現為血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血壓和腎功能不全。紫癜腎炎的發生率約占過敏性紫癜的20%至60%,一般情況下在紫癜出現二至三周發生活動性的腎臟病變,表現為鏡下血尿、蛋白尿,肉眼血尿發生率約為40%。個別的患者可以在皮疹出現前或在皮疹消失數年以后才出現,兒童患者表現為腎病綜合癥者較為多見,少數患者出現腎功能不全的表現,腎臟外臨床表現與腎臟病變的嚴重程度無明顯相關性。

兒童患者的預后比較好,部分兒童可以治愈,治療上需要停止使用引起過敏的藥物或食物,并且使用維生素c、曲克蘆丁等維持血管彈性,口服抗組胺藥物及靜脈注射葡萄糖酸鈣抗過敏治療,有大量蛋白尿患者可以酌情考慮腎上腺糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療。

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