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小兒房間隔缺損有哪些癥狀?

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醫生主講實錄

小兒房間隔缺損有哪些癥狀

多數房間隔缺損的兒童,除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀,活動易不受限制。一般的青年時期才表現有氣急,心悸,乏力等。

四十歲以后絕大多數病人癥狀加重,并常出現心房纖顫,心房撲動等心律失常和充血性心衰表現也是死亡的重要原因。

體格檢查發現多數兒童體型瘦弱,并常表現左側前胸壁稍有隆起,心臟搏動增強,并可觸及右心室抬舉感等。

其典型表現為胸骨左緣第二三肋間,能及二到三級,收縮期吹風樣雜音,伴有第二心音亢進和固定分裂。收縮期雜音為肺動脈,伴血流速度增快所致。

少數病人還可能及收縮期震顫,分流量大者,三尖瓣區可聽到三尖瓣相對狹窄產生的舒張期隆隆樣雜音,如右心室抬舉感增強,肺動脈瓣區收縮期雜音減弱。

但第二心音更加亢進分裂,提示存在肺動脈高壓,病變晚期將發展為充血性心力衰竭,靜脈怒張肝臟增大。

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