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• 頸椎病與其它疾病如何鑒別診斷

  對于頸椎病的鑒別來說，首先從臨床上角度上講，脊髓頸椎病最常見的鑒別就是運動神經病，大家如果最關心的就是漸凍人、冰桶實驗，那個大冰桶一弄，這個人就凍住的感覺就叫漸凍人，這種病的話一定要鑒別，這種漸凍人的特點就是肌肉萎縮，但是沒有麻木的，我們北大最近有個女孩兒，不就是因為漸凍病，就是叫肌萎縮側索硬化癥，就因為就是去世了，很年輕的一名，包括霍金也剛剛去世的這個人，他也是得這個病也叫漸凍人這種疾病，所以這個疾病是一定要鑒別，如果你以肌肉萎縮為主要特點的，沒有麻木的，這種病人的話，，首先要排除這種運動神經病，這是專業的醫生要去鑒別的，還有一些糖尿病本身他也會引起手的麻木，但這種麻木往往是兩個手抖會對稱的

  

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  陳克冰 副主任醫師中山大學附屬第六醫院

  2018-06-11 3193次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

  02:59
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 2912次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病分為神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病以及脊髓型頸椎病，在進行鑒別時需要根據它們的癥狀以及一些體征。椎動脈型頸椎病主要是由于椎間盤壓迫神經根而出現的上肢麻木以及疼痛的癥狀比較明顯，特別是在牽拉上肢的時候，這種癥狀是出現加重的，一般就屬于神經根型頸椎病。椎動脈型頸椎病就鉤椎關節以及椎動脈孔這些骨性的增生，對椎動脈產生擠壓，待轉頭的時候就出現頭暈、眩暈以及暈倒的這種情況，表現為天旋地轉的感覺，并且是伴有惡心、嘔吐的癥狀，這種叫做椎動脈型頸椎病。交感神經型頸椎病就是在椎動脈周圍有一些交感神經，在頸椎出現炎性滲出產物之后，對交感神經產生刺激，刺激之后就會出現交感神經興奮或者是抑制的癥狀，比如說頭暈、頭痛、胸悶、心慌、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、汗出、胸悶等等這些癥狀。還有一種叫做脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病就是椎管或者是椎間盤對脊髓造成壓迫，這種情況會導致病人走路的時候下肢不穩，腳底下就像踩棉花的感覺一樣，叫得踏棉感，這種情況一般問題就比較嚴重了，建議最好進行手術治療，以上就是關于頸椎病的一些鑒別診斷方法。
  語音時長 1:48”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-17 3492次

• 頸椎病的鑒別診斷
  頸椎病在臨床上需要跟以下疾病相鑒別：第一，是由于外傷所導致的頸部的一些肌肉韌帶的拉傷，或者是頸椎的一些小關節的錯位，或者半脫位等等。第二，要與椎管內的一些相關的占位進行鑒別，比如椎管內的一些腫瘤。第三，要與一些神經系統的相關的疾病相鑒別，比如格林巴利綜合征或者是一些運動神經元的疾病來相鑒別。除此以外一些，一些涉及到外周的血管神經的病變，比如周圍神經的卡壓或者是血管閉塞性的脈管炎這類的相關的疾病也需要進行鑒別。
  語音時長 1:22”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-18 3709次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病的診斷主要是根據患者的癥狀以及影像學的檢查來進行診斷。比如頸型頸椎病，主要的癥狀就是頸肩部的疼痛僵硬，發緊發板的感覺。神經根型頸椎病主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，還會伴有麻木的感覺，在磁共振上可以看到椎間盤突出，壓迫了神經根。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-19 1601次

• 頸椎病鑒別診斷有哪些
  頸椎病的鑒別診斷主要有以下幾個：第一，需要跟大腦的相關疾病進行鑒別，比如腦梗塞，腦出血等等。第二，要需要跟脊柱的其它相關疾病相鑒別。比如椎管內的腫瘤。第三，需要跟其它周圍神經的病變相鑒別，比如周圍神經的卡壓。第四，需要跟肩背部的一些軟組織疾病相鑒別，比如肩背部的筋膜炎。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-16 3002次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病分為神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病以及脊髓型頸椎病，在進行鑒別時需要根據它們的癥狀以及一些體征。椎動脈型頸椎病主要是由于椎間盤壓迫神經根而出現的上肢麻木以及疼痛的癥狀比較明顯，特別是在牽拉上肢的時候，這種癥狀是出現加重的，一般就屬于神經根型頸椎病。椎動脈型頸椎病就鉤椎關節以及
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 93次

• 頸椎病的西醫鑒別診斷
  對于頸椎病的病人，首先會出現頸后部的疼痛和肩背部放射性的疼痛，這種情況很容易與勞損受涼引起的頸背部筋膜炎相混淆。一般頸椎病，頸肩背部酸脹疼痛的同時會伴有頭部的頭痛、頭暈和一側上肢出現酸麻脹痛的情況。而頸肩背部的筋膜炎主要是出現頸肩背部勞損，受涼以后引起明顯的酸脹疼痛。再就是神經根型頸椎病，主要是引起
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 333次