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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內的壓力往往是會升高的，所以可以應用降顱壓的藥物來減輕相關的風險。如果患者出現了抽搐等相關表現，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮靜。血壓的控制其實是至關重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導致腎性高血壓的發生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應的治療，減少高血壓的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1410次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4082次

• 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
  高血壓腦病是急性腎小球腎炎嚴重的并發癥，近年由于及時合理處理，急性腎小球腎炎合并高血壓腦病明顯降低，發病率約為0.5%。雖然高血壓與腦病同時存在，但其在腦病中所起的作用尚未肯定。從病理觀點來看腦部可發生多數小血栓由于血管痙攣引起和腦水腫也有出現腦出血者。腦血管痙攣和水鈉潴留與引起到水腫有關，常見的癥狀為頭昏，頭痛，嘔吐，神志不清，黑悶，嚴重者有陣發性痙攣，昏迷。當高血壓伴視力障礙，驚厥，昏迷三項之一者即可診斷。關于高血壓腦病的處理必須迅速解除全身小動脈痙攣，腦水腫。驚厥應及時使用或肌注，靜脈注射地西泮。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-29 3540次

• 小兒腎小球腎炎合并高血壓腦病處理
  ?在小兒腎小球腎炎合并高血壓腦病的時候，我們的處理原則就是選用降血壓效力強而迅速的藥物，首選就是硝普鈉，如果有驚厥的孩子我們要及時止驚。硝普鈉的用量一般是五到二十毫克加入5%的葡萄糖液一百毫升中，以一個微克每公斤體重每分鐘的速度來進行靜脈滴注。用藥的同時要嚴密地監測血壓，要隨時調節藥液的速度，每分鐘不宜超過八微克每公斤體重，以防發生低血壓的情況。同時滴注的時候針筒和輸液管都需要用黑紙進行覆蓋，以免藥物遇光分解。
  語音時長 1:17”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-11-18 1796次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理
  一旦腎小球腎炎合并高血壓腦病，需要緊急降壓，可以選用靜脈用藥硝普鈉，本藥可使張力血管和容量血管擴張，且不增加心肌工作量，故對嚴重高血壓，伴心功能不全肺水腫尤其適應。硝普鈉降壓迅速，肌注后數十秒鐘即可顯效，但維持時間較短，停藥后三到五分鐘作用消失，需持續點滴，成人劑量為，五十毫克硝普鈉加入 5%葡萄糖一種滴注，是需要情況調整滴速。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1303次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1901次

• 急性腎小球腎炎并發高血壓腦病
  在臨床上有一些急性腎小球腎炎患者，在血壓急劇升高時可以出現高血壓腦病，患者可以表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、復視或者一過性失明等。嚴重者會出現驚厥甚至昏迷，對于這些患者應當盡快將患者血壓降至安全的水平，選用硝普鈉進行靜脈滴注，推薦以每分鐘十五微克開始，在嚴密監測血壓基礎進行調整滴速。也可以在醫生指導下
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次