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心律失常會不會導(dǎo)致猝死

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醫(yī)生主講實錄

猝死,通常指非預(yù)料中的自然死亡,有些平素看起來很健康的人以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上心力衰竭、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發(fā)生心臟停止跳動、呼吸停止,隨機出現(xiàn)意識喪失等臨床表現(xiàn),經(jīng)搶救或不及搶救而死亡者均為猝死。

現(xiàn)在一些心臟病的專家主張發(fā)病后1小時內(nèi)死亡作為猝死的標(biāo)準(zhǔn),世界衛(wèi)生組織推薦以發(fā)病6小時內(nèi)死亡為計算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)經(jīng)驗,發(fā)生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起猝死的發(fā)生率最高。

有的學(xué)者認為如果以1小時為限的話則大多數(shù)屬于心源性猝死,其病因主要為心肌炎、心肌病、急性巨大肺動脈栓塞、巨大動脈瘤破裂、原發(fā)性肺動脈高壓、Q-T延長綜合癥、冠心病等,以冠心病的猝死率最高,約占總猝死病人的70%至90%。近年來研究證明,直接引起猝死的原因是原發(fā)性室顫。

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