對于冠心病的診斷主要是依賴典型的臨床癥狀,再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據,以及心肌損傷標志物判斷是否有心肌壞死,發現心肌缺血是最常見的檢查方法,包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像,有創性檢查,冠狀動脈造影和血管內超聲等,但是冠狀動脈造影正常不能夠完全否定是冠心病。
最常見的是心電圖,心電圖是診斷冠心病最簡便、最常用的方法,尤其是患者癥狀發作時,是最重要的檢查手段,還能夠發現心律失常,不發作時多數無特異性,而冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。