疼痛是脊柱腫瘤患者最常見最主要的癥狀,常常有兩種性質不同的腰背疼痛,與腫瘤有關的疼痛和機械性疼痛。與腫瘤有關的疼痛主要表現為夜間痛或者是清晨痛,白天往往因為活動而緩解,這種疼痛可能是炎性介質或腫瘤牽拉椎體的骨膜所致的。
機械性疼痛源于脊柱的結構異常,如脊柱腫瘤導致的病理性壓縮骨折使脊柱不穩定,這種疼痛是運動相關的,坐位或者是站立位增加了脊柱縱向負荷,從而使疼痛加重,神經功能障礙也是脊柱腫瘤的表現,椎體內逐漸增大的腫塊突破了骨皮質侵入了椎旁軟組織,壓迫或侵入鄰近的神經根或者是脊髓,導致了運動功能下降,感覺異常和便無力。