急性腎小球腎炎患者的癥狀存在著很大的差異與疾病的嚴重程度有關,癥狀較輕患者可能檢出鏡下血尿沒有明顯的臨床表現。
癥狀較重的患者主要表現為水腫、血尿、少尿或無尿、高血壓,也可出現一系列少見復雜的臨床癥狀如呼吸窘迫、肺水腫和腦病等。
典型表現的患者發病后可有全身不適、乏力、食欲差、腰酸及發熱,70%的患者會出現水腫一般累及眼瞼及顏面部,兩到三天可遍及全身,血尿常為首發癥狀,出現肉眼血尿,血尿常為棕褐色醬油樣多與數天內消失,多數患者有蛋白尿多為輕至中度,高血壓見于80%的患者,多為一過性輕至中度高血壓表現,少數患兒在發病兩周內可出現下列嚴重癥狀,嚴重循環充血、高血壓、腦病、急性腎功能不全。