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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17934次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21706次

• 眼珠子疼原因
  眼珠子疼引起的原因比較多，常見的有眼瞼的炎癥，比如說麥粒腫，是金黃色葡萄球菌感染，結膜炎，角膜炎，結膜異物，角膜異物，眼瞼的結石，眼壓高，比如說青光眼，高眼壓癥，球后視神經炎和眼周、眼眶、眼內的炎癥都會引起眼球疼痛。所以說發生這些問題后就應該區別對待，如果不影響視力，用消炎眼藥水，注意休息，如果影響視力就應該進一步認真的檢查治療。平時注意休息，減少近距離操作，避免視疲勞，定期復查，關注視力。
  語音時長 01:13”
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-25 2852次

• 重癥肌無力眼睛會痛嗎
  重癥肌無力患者最常見的臨床表現就是骨骼肌收縮無力。80%的患者會出現眼外肌的麻痹，患者常常表現為雙瞼對稱的或者是不對稱的下垂或者是復視（一個東西看成兩個）。而眼睛疼的情況在重癥肌無力患者較為少見。建議患者到正規醫院的神經內科就診，排除其他原因導致的眼睛的疼痛，眼睛疼痛更常見于一些痛性眼肌麻痹或者是眶內占位的病變，比如說眼眶內的腫瘤，膿腫或者是炎性假瘤，患者除了眼睛麻痹以外經常會伴有結膜充血，眼球的凸出，雙眼瞼的水腫，一些影像學的檢查可以有助于患者的診斷。建議患者到正規醫院的眼科就診，排除眼睛局部的問題。
  語音時長 01:27”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-15 2016次

• 重癥肌無力眼珠子會痛嗎
  病情分析：大部分患者的眼球不會疼痛，如果患者出現了眼部疼痛的癥狀，需要排除眼部的疾病，比如青光眼，角膜炎，結膜炎，顱內高壓，靜脈竇血栓等。意見建議：建議患者需要及時醫治，還要積極配合醫生規范的用藥。患者平時要多休息，避免長時間的看電視，看書，看手機，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上要多樣化。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 401次

• 重癥肌無力眼睛會痛嗎
  病情分析：這些患者一般來說不會出現眼睛的疼痛癥狀，有些患者表現為眼肌型，主要的臨床癥狀，為眼瞼的下垂，眼球運動障礙復視視物模糊等癥狀。還有一些患者會出現吞咽困難，飲水嗆咳，構音障礙，肢體乏力等癥狀。意見建議：假如患者眼睛比較疼痛，并且出現了瞳孔的散大視物，模糊頭痛等癥狀，需要排除青光眼等疾病。建議這些患者平時要注意用眼衛生，避免長時間的看手機，看書。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-04 1102次

• 重癥肌無力眼珠子會痛嗎
  不會。重癥肌無力是由于神經接頭障礙導致的肌肉無力，初期表現為時常疲憊、眼部肌肉無力。后期可演變為吞咽困難和呼吸困難，一般不會出現眼球疼痛的癥狀。外出盡量乘坐汽車，減少開車、騎單車的時間。進食需緩慢，細嚼慢咽。如果出現吞咽困難，需要選擇半流食
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 重癥肌無力眼睛會痛嗎
  重癥肌無力患者最常見的臨床表現就是骨骼肌收縮無力。80%的患者會出現眼外肌的麻痹，患者常常表現為雙瞼對稱的或者是不對稱的下垂或者是復視（一個東西看成兩個）。而眼睛疼的情況在重癥肌無力患者較為少見。建議患者到正規醫院的神經內科就診，排除其他原因導致的眼睛的疼痛，眼睛疼痛更常見于一些痛性眼肌麻痹或者是眶
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次