急性尿路感染的鑒別診斷主要是上尿路感染和下尿路感染進行鑒別。因為尿路感染分上尿路和下尿路,對于下尿路感染主要是膀胱炎和尿道炎,而上尿路感染主要是指的腎盂腎炎,因為上尿路感染更加嚴重,患者可能會出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征以及腰背部酸脹疼痛、發熱和寒戰。患者需要口服抗生素兩周,首選喹諾酮類抗生素,左氧氟沙星或者頭孢類抗生素頭孢克肟,頭孢地尼均可,服用兩周,期間多喝水,勤排尿。
而下尿路感染主要是膀胱炎,患者會出現尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激征,但是并沒有嚴重的發熱,寒戰和腰背部疼痛。患者需要口服抗生素3-7天即可,也是首選喹諾酮類或者頭孢類。