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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1794次

• OMMAYA囊術后的相關處理

  關于Omaya囊術后的相關處理，這種Omaya囊，大多數就是見于早產兒，還有極早產兒。所以說術后，需要在麻醉沒有醒的情況下，進行呼吸機輔助呼吸，等患兒逐步恢復以后。我們會撤離呼吸機，并嘗試經口逐步喂奶，這個過程很快，但是面臨的就是囊的護理，這個是比較主要的。一般采取，就是術后兩天左右，進行經囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應，還有囟門的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應。所以說術后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來說，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個別的，就是腦積水比較重的孩子，會抽取的更多一些。目前來說，次數一般是每天一次，有極個別的會達到兩次，所以說并不是所謂的，每一個孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關的處理原則。因為我們作為家屬，可能在出院的時候，我們大夫會囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關的知識，必須做好孩子的觀察。

  

  01:55
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 8703次

• 乙肝相關腎炎
  目前來說乙型肝炎病毒和腎炎在發病的機理上，機理上的聯系還沒有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗體的復合物的沉積，沉積在腎小球引起的一些免疫損傷，或者是一些病毒直接感染腎臟細胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所導致的一些免疫相關的一些疾病，有很大的關系。在臨床癥狀上面，可能會出現一些血尿、水腫、高血壓，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般來說都是陽性的，進行腎臟穿刺的檢查可以找到乙型表面抗原，從而可以進行確診。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-07 1829次

• 乙肝性相關腎炎
  乙肝性相關腎炎簡稱乙肝相關性腎炎，指的是乙肝病毒感染人體后，通過免疫反應形成的免疫復合物，導致腎小球損傷的疾病，發病原因以及機制方面主要就是乙肝病毒感染以后，會導致膜性腎病，抑制膜增生性的腎炎，一般認為膜性腎病是由小分子量的乙肝表面抗原，先在腎小球毛細血管袢的上皮下種植，再就是引起局部的免疫反應。膜增生性腎炎則是由大分子的乙肝表面抗原以及免疫復合物，在局部沉積引起的免疫反應。在癥狀表現上，腎臟方面，患者有可能會表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全，另外患者有可能會表現為貧血、低蛋白血癥這樣的表現，針對這種情況的治療一般情況下主要就是降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能延緩腎臟疾病的發展，另外要積極地治療乙肝，抗病毒治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 2386次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 83次