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• 腎病患者如何預防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3132次

• 腎病患者血壓異常如何監測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現一個高血壓的狀態，那么血壓的監測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監測，一周需要三到五天的監測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫生看，這樣醫生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2245次

• 腎病患者如何煎熬中藥
  腎病患者因需長期服用中藥，因此了解煎藥知識十分必要，先介紹如下：一，煎前浸藥目的是為了充分煎出藥物的有效成分，一般應在煎熬前用涼水浸泡十五至三十分鐘。二，煎熬的時間，解表發汗藥宜先煎，費后十分鐘即可，補益類的藥物宜久煎，費后三十分鐘左右，其它藥物宜煎二十分鐘為宜。三，煎藥火候，解表發汗藥宜武火，補益類的藥物宜文火及小火久煎。四，特殊煎法，車前子宜用布包煎，以便澄清藥液，生石膏，龍骨，牡蠣等礦物藥宜先煎，以便煎出藥性，人參，西洋參價格昂貴，需要另煎，還需要特殊煎熬者，一般在該藥物的右上角標明。五，煎藥的器皿，以砂鍋煎藥最佳，不應當用鐵鍋或者鋁鍋，煎藥時水應當適量，過多過少均不合要求，切忌干鍋后再加水煎煮。
  語音時長 2:02”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 1731次

• 腎病患者忌口
  腎病病情有輕有重，比如輕微的病人，可能僅僅是少量的蛋白尿，或者是血尿，這樣的患者在飲食上清淡一些就可以了。但是病情比較嚴重的患者，比如患者已經有大量的尿蛋白，或者是已經發展到嚴重的腎功能衰竭的時候，整體上患者飲食要求低鹽、低脂、優質低蛋白飲食，需要限制鹽分的攝入，每天鹽分攝入量控制在六克以下。大致相當于普通中國人一天的鹽分攝入量的一半左右，鹽分攝入過多可能會加重患者水腫，升高患者的血壓，加重腎臟的排泄負擔，包括各種腌制品，包括咸菜，醬菜，調味料，盡量要控制、要少吃，需要忌口。患者雞、鴨、魚、肉、雞蛋、牛奶，包括牛、羊、這些動物性蛋白都是可以吃的，但是要吃得少。葷菜的攝入量大概相當于普通人的七到八成，患者還盡量要少吃一些加工好的食物，比如火腿，方便面等等，已經加工好的有添加劑的這些食物。
  語音時長 1:42”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 27355次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應用利尿藥物治療過程中需監測電解質，避免出現高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 1302次

• 尿酸性腎病患者如何運動
  病情分析：尿酸性腎病患者在選擇運動的時候，要選擇比較緩和的運動，比如打羽毛球，快走，慢跑等等，而且時間不能太久。尿酸性腎病患者也需要運動，如果長期不運動，活動耐力會下降，容易導致感染。意見建議：尿酸性腎病患者要避免那種過于劇烈的運動，比如踢足球，打籃球，做俯臥撐，因為這些運動都可能導致疾病的加重。另外要應用降低尿酸的藥物，比如苯溴馬隆，非布司他。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1202次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對腎臟影響比較小的降糖藥物。同時還需要配合適當的飲食控制。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。建議糖尿病腎病的患者優質低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次