過敏性紫癜可以根據患者患病后的典型臨床癥狀和體征來進行鑒別診斷。
過敏性紫癜在臨床中比較常見，患者患病后會有紫癜的臨床表現，比如患者可以出現彌漫性的腹痛，還會伴有關節的疼痛，有一部分患者還可能出現蛋白尿、血尿等表現。過敏性紫癜首先是皮膚上出現紫癜，而且紫癜的部位比較指定，特別是在臀部以下的部位比較多見，但是過敏性紫癜需要與血小板減少性紫癜相鑒別，具體以面診醫生指導為準。
過敏性紫癜的鑒別診斷
谷麗梅主任醫師
四平市中心人民醫院 風濕免疫科
2022-09-12 800次
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醫生主講實錄
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過敏性紫癜的癥狀過敏性紫癜是全身多器官、多系統的病。全身多器官、多系統就是可以引起全身多器官、多系統的癥狀，比如最常見的是皮疹。一般是雙下肢，出現出血點性的皮疹，特別是血小板減少性紫癜，很像的皮疹。還有一部分孩子可以出現關節腫，以雙下肢為主的，包括膝關節、踝關節、關節腫。還有就是可以出現血尿，可以出現腹痛。腹痛可以出現消化道出血的表現。還有可以以食管神經性水腫，比如腿上起了大包，這樣一類也有，包括有一些病人，出現了陰囊的水腫；還有一些，比如抽風，是過敏性紫癜的表現。但是非常少見，常見的表現，主要就是皮疹、關節炎、腎損傷，還有消化道的損傷。
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賴建銘
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-07-30 9907次
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關節受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現了關節的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。
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賴建銘
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-07-30 11853次
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過敏性紫癜鑒別診斷需要完善類風濕因子、血沉、抗O、自身免疫抗體、腹部彩超、CT、腎臟穿刺活檢等相關理化檢查來鑒別診斷過敏性紫癜。過敏性紫癜在臨床上比較常見，患者患病后需要與血小板減少性紫癜相鑒別，過敏性紫癜是非血小板減少性紫癜，周圍末梢血常規血小板計數可以明確鑒別診斷。其次當過敏性紫癜發病，不典型皮膚紫癜未出現，而以關節腫脹疼痛、腹痛、便血和腎炎表現為特征的時候，在臨床上需要與風濕性關節炎、外科急腹癥、消化道出血、原發性腎臟病和系統性紅斑狼瘡腎炎等其它血管炎病相鑒別，具體以面診醫生指導為準。語音時長 01:22”
谷麗梅
主任醫師四平市中心人民醫院
2022-08-04 1157次
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過敏性紫癜的鑒別診斷1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細菌性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜，其中心部位可有壞死。一般情況危重，血培養陽性可資鑒別。4.腎臟疾病腎臟癥狀突出時，應與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。5.其他還需與系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管內凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。語音時長 1:16”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-31 3014次
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜有經典型，表現為皮膚紫癜；胃腸型，表現為惡心、嘔吐、腹痛；關節型，表現為四肢關節疼痛；腎型，表現為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復發作，發作時間較長，易于出現紫癜性腎炎。出現過敏性紫癜，可行尿常規、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
李曉燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-31 1801次
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怎么得上的過敏性紫癜病情分析：過敏性紫癜，具體的發病原因是不清楚的，但通常是與遺傳因素，環境因素和自身免疫功能紊亂有一定關系的，往往是由于一些過敏體質所誘發的。意見建議：過敏性紫癜的患者，一定要積極地尋找并且去除過敏源，也要應用一些抗組胺藥物和對癥治療的藥物進行治療，避免海產品的攝入，避免誘發過敏反應。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-24 1803次
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兒童過敏性紫癜怎么診斷兒童過敏性紫癜的診斷方法一般有癥狀體征、血液學檢查、CT檢查等。1、癥狀體征：發病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點，多出現于下肢關節周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數日內逐漸消退，但可反復發作。2、血液學檢查：血小板計數正常或升高，出血時
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 216次
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怎么診斷兒童過敏性紫癜兒童過敏性紫癜可通過典型癥狀進行診斷，也可以通過相應檢查進行診斷，確診后應在醫生的指導下積極治療，還要保持良好的生活習慣，避免接觸過敏原。兒童過敏性紫癜屬于兒童時期比較常見的變態反應性疾病，發病也可能與接觸過敏原有關，也有可能是感染病毒的原因，還有可能是感染寄生蟲的原因。通常可根據本病的典型癥狀進行
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 94次
