如果女性45歲月經不來,具體怎樣治療,還需要根據引起不來月經的原因給予對癥治療的。如果女性有性生活,月經不來有可能是懷孕的,需要到醫院抽血化驗人絨毛膜促性腺激素檢查確定是否懷孕。懷孕的情況下就需要定期的孕檢,評估胎兒生長發育的情況。排除懷孕,出現月經不來也有可能是由于宮腔粘連或者宮頸粘連而引起的,就需要做盆腔彩超檢查,進一步診斷。
如果確定是宮腔粘連或者宮頸粘連,需要手術治療,這樣才能來月經。如果是由于內分泌失調而導致的不來月經,還需要抽血化驗激素水平,必要時應用激素的藥物調整月經,使月經恢復正常。