小兒暴發性心肌炎的病因,歸根到底還在于病毒感染,它的病理機制主要分為以下兩點:
第一,病毒對感染的心肌細胞直接損害,包括柯薩奇病毒,腺病毒是最常見的導致兒童心肌炎的病毒,它們通過心肌細胞的相關受體侵入到了心肌細胞內,在細胞內進行復制,直接損害心肌細胞,導致變性、壞死和溶解。
第二,病毒觸發人體自身免疫反應,產生了抗心肌抗體,腫瘤壞死因子,干擾素等等,誘導產生細胞粘附因子,是細胞毒性T細胞有選擇的向損害的心肌組織黏附,浸潤,攻擊,這是導致爆發性心肌炎的主要病因。暴發性心肌炎又被稱為急性重型的心肌炎,雖然它的發病率很低,但是它的病死率很高,可以達到80%以上,在有EMCO搶救的醫療機構可能病死率在70%左右,所以還是需要引起大家重視。