食管癌患者出現穿孔以后,可能會造成食管縱隔瘺,也可能會造成食管氣管瘺,在進行X線檢查的時候,可以發現造影劑通過穿孔部位進入到縱隔內,或者進入到氣管、支氣管內,從而可以明確患者為食管穿孔。而在懷疑患者有食管穿孔的可能性的時候,在選擇造影劑的時候,一般選擇是泛影葡胺,而很少應用鋇劑來進行造影檢查。
在確診患者屬于食管穿孔以后,要積極的給予一些對癥的姑息治療,像給予一些抗感染的治療,同時給予一些促進蛋白合成的藥物治療等,期望使患者的穿孔部位愈合。在此基礎上要建議患者盡量避免進食水,給予像鼻飼管置管或者進行胃造瘺手術等一些方法,來保證患者的營養。