一旦腎病綜合征患者合并有血栓以后，應該盡早的使用尿激酶或者鏈激酶進行溶栓的治療，溶栓的方法既可以采取全身溶栓，也可以在局部溶栓。一般在6個小時之內，溶栓的效果是最好的，但是在3天之內也可以起到一定的療效。
同時在治療方面，還要配合使用低分子肝素進行抗凝治療，抗凝藥物的應用一般應該至少持續半年以上，在使用抗凝以及溶栓藥物的過程中，應該避免藥物過量導致患者出血，比如有些可能會導致腦出血，有些可能會導致消化道出血，對存在有高凝狀態的患者，應該進行預防性的抗凝治療。
腎病綜合征患者合并血栓如何治療
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2021-02-26 1510次
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01:04
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 8601次
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 14662次
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腎病綜合征患者合并血栓如何治療腎病綜合征的患者容易發生血栓，是最嚴重的并發癥，要及時進行溶栓治療，必要的時候要在介入科就診，進行介入取栓，否則血栓很嚴重，會導致患者猝死。患者還要對腎病綜合征同時進行治療，首先要臥床休息，等到水腫消失，一般情況好轉之后再慢慢下床活動，特別是有血栓的患者要臥床休息，防止活動的時候血栓脫落，患者還要多吃優質的蛋白食物，同時要利尿消腫，減少尿蛋白以及降低血壓。如果有高脂血癥，還要降血脂對癥治療。要使用糖皮質激素進行治療。語音時長 01:12”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2021-06-23 1111次
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腎病綜合征合并感染如何治療腎病綜合征患者合并感染時要積極的給予抗感染治療，同時要完善細菌學的檢查，進一步查找感染的致病菌，結合培養的結果給予抗生素的調整。而且腎病綜合征的患者，如果在使用激素免疫抑制劑治療過程中出現了比較嚴重的感染，強有力的抗感染藥物治療下效果欠佳的，需要考慮減少免疫抑制劑的使用劑量，必要時需要暫時停用。因為腎病綜合征的患者，如果繼發嚴重的感染時，繼續使用這個藥物，會導致感染不能控制，甚至會危及生命。腎病綜合征患者合并的感染一定要及時的就醫，積極的給予抗感染治療，避免導致嚴重的并發癥出現。語音時長 01:19”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2020-01-10 1962次
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陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-05-10 1201次
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劉璐
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2019-09-09 901次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-07-01 406次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 69次
