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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14609次

• 內(nèi)鏡微創(chuàng)治療顱內(nèi)感染的效果如何

  剛才提到，微創(chuàng)治療這個腦室感染，主要是內(nèi)鏡的腦室內(nèi)的灌洗，包括清除積膿，還有對膿液的沖洗，然后粘連的分離，還有這些局部的用藥，這個是一個比較新的概念。結(jié)合傳統(tǒng)的腦室的腹腔分流，然后局部的給藥，還是能達(dá)到一個比較好的效果，通過這個腦室內(nèi)的給藥和內(nèi)鏡的灌洗，達(dá)到一個比較滿意的效果，就是傳統(tǒng)的方案，比如說有些呼吸機脫不了機、重度感染、心律不穩(wěn)定的病人，通過這些內(nèi)鏡的灌洗治療達(dá)到一個比較滿意的效果。

  

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  傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-22 1649次

• 少量胸腔積液如何治療
  少量胸腔積液，患者還是應(yīng)該根據(jù)引起胸腔積的原因來進行對因治療，對癥治療，引起胸腔積液的病因多種多樣，不同病因處理的原則不一樣。因此建議患者積極的進行就診，查明胸像積液的病因再結(jié)合自身的情況制定相對應(yīng)的治療方案。一般情況下，僅需進行病因治療，原發(fā)病去除后，少量的胸腔積液即可自行吸收，不需要做過多的處理。如果是胸腔積液不吸收反而有增多的現(xiàn)象，則患者需要及時到醫(yī)院進行就診，讓醫(yī)生判斷胸腔積液是否需要處理。如果患者的胸腔積液特別少的話，一般來說不需要進行特殊的處理，只需要做好保守治療，防護措施就可以了。其實生活中患者可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉通過輕微的體育鍛煉來增強患者自身體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力，但是患者在運動同時不要讓自己過于的勞累，應(yīng)該都注意休息，控制水的攝入量，調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病。
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  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3864次

• 顱內(nèi)血腫如何治療
  主要分為兩大治療：保守治療和手術(shù)治療，對于患者受傷后無意識障礙及顱內(nèi)壓增高，ct提示血腫量少，中線結(jié)構(gòu)移位不明顯，腦室系統(tǒng)無明顯受壓，并沒有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，可以行保守治療。哪些病人需要行手術(shù)治療：一、意識障礙逐漸加重。二、顱內(nèi)壓增高，通過顱內(nèi)壓監(jiān)測顯示顱內(nèi)壓持續(xù)大于200毫米水柱，并且呈持續(xù)性的升高。三、有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征。四、ct提示幕上血腫大于30毫升，幕下大于10毫升。五、中線結(jié)構(gòu)移位大于一公分，腦室受壓明顯。六、對于保守治療中病情惡化的患者。七、硬膜外血腫不易吸收，指征可以適當(dāng)?shù)姆艑挕?/div>

  語音時長 01:19”

  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-04 3029次

• 盆腔少量積液如何治療
  病情分析：少量的盆腔積液，不超過十毫米，多數(shù)是生理性的盆腔積液，不需要特殊治療的，多數(shù)會慢慢自行吸收的。意見建議：建議您去醫(yī)院做B超檢查，如果是病理性的，由炎癥刺激的少量的盆腔積液，可以通過口服藥物藥治療，口服左氧氟沙星和婦科千金片，注意休息，腹部不要著涼，多吃新鮮水果蔬菜，飲食忌辛辣刺激和生冷食物，并定期復(fù)查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1401次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者，第一要采取急救，將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通，對于出血的患者要進行止血，抗休克，采用清創(chuàng)的方式，清除腦內(nèi)異物，徹底止血，平時要注意保持空氣流通，干凈衛(wèi)生，以免出現(xiàn)感染嚴(yán)重情況。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  對于出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者一定要及時進行急救措施，為搶救患者爭取足夠的時間。出現(xiàn)昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通；瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)當(dāng)當(dāng)場搶救，并在穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行神經(jīng)外科手術(shù)；嚴(yán)格止血和抗休克，傷口應(yīng)用無菌敷料包裹，并在大腦隆起時妥善保護；傷口內(nèi)有若異物殘留，沒有進行開顱手術(shù)時不應(yīng)該貿(mào)
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 3531次

• 顱內(nèi)靜脈竇血栓如何治療
  顱內(nèi)靜脈竇血栓是指出現(xiàn)在顱內(nèi)矢狀竇、乙狀竇、橫竇、直竇等的血栓。因為路內(nèi)的靜脈竇是顱內(nèi)血液的回流通路，所以出現(xiàn)血栓后會影響到腦血管內(nèi)的血液回流，從而引起壓力增高，可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，另外也可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的功能受損，引起癲癇發(fā)作，精神異常，還可以出現(xiàn)意識障礙，引起昏迷肢體的癱瘓和感覺異常等。病情
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-23 2144次