大面積腦梗塞的患者出現腦水腫時,容易引起顱內壓增高,患者可以出現頭痛、惡心、嘔吐,也可以出現意識障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷,也可以出現意識模糊、譫妄狀態。有些患者可以表現為去大腦皮質狀態和植物狀態,嚴重顱內壓增高是可能會導致腦疝導致患者死亡。
臨床上應及時給降顱內壓治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖也可應用速尿,如果患者有意識障礙時,一般應給醒腦治療,臨床上常用的醒腦藥物主要包括行醒腦靜、復方清開靈注射液,也可以應用安宮牛黃丸。如果大面積腦梗塞出現腦水腫,一般情況下多數患者于發病后第二天開始出現,第3到5天為腦水腫的高峰期,一般發病后一周腦水腫逐漸減輕,發病后兩周腦水腫逐漸消退。