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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5198次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7407次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  慢性腎功能衰竭的患者需不需要做血液透析，需要取決于以下的指標(biāo)。如果患者水分潴留特別明顯，水腫特別嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的心衰以及腦水腫癥狀，那么這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)進(jìn)行排水。如果患者毒素蓄積特別明顯，肌酐已經(jīng)超過(guò)了707umol/L，而尿素氮超過(guò)了28mmol/L，這時(shí)候也需要給予血液透析治療。另外這時(shí)候還需要觀察患者的血鉀，如果血鉀超過(guò)6.5mmol/L，這時(shí)候患者是非常危險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致患者猝死，這時(shí)候也需要給予血液透析治療。另外就是觀察患者是不是酸中毒比較明顯，如果PH值小于7.2或者是二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，那么這種情況也需要給予血液透析治療。如果患者沒(méi)有以上提到的這些指標(biāo)，那么可以暫時(shí)的保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-13 2257次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  腎功能衰竭在早期的時(shí)候不需要透析，當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候就需要透析治療。腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的共同階段，到了這一時(shí)期以后，腎臟排毒排水的能力就會(huì)下降。排毒能力下降，毒素蓄積，各個(gè)臟器就會(huì)功能逐漸減退，而且患者也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。而水分蓄積，患者就會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者雙下肢的水腫，血壓也會(huì)升高，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰以及腦水腫。在早期的時(shí)候，這種癥狀都不是很典型，可以借助于一些藥物來(lái)幫助排毒排水，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候，也就是尿毒癥期，患者應(yīng)用這些藥物排毒排水效果已經(jīng)非常差了，這時(shí)候只能借助于血液透析來(lái)治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 2650次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達(dá)到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時(shí)需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩(wěn)定，這時(shí)可以給予藥物保守治療。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭患者平時(shí)飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過(guò)度勞累，避免感冒感染。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-19 801次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭，如果患者到了尿毒癥期，這時(shí)需要做透析治療，尿毒癥期在醫(yī)學(xué)上規(guī)定是肌酐大于707微摩爾每升，如果患者沒(méi)有達(dá)到尿毒癥期，并且病情比較穩(wěn)定，這時(shí)是不需要做透析治療的，一般給予藥物保守治療。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭的患者飲食應(yīng)該注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，以上不良的生活習(xí)慣，不利于疾病的治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-17 801次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴(yán)重，血肌酐水平已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀濃度超過(guò)6.5mmol/L。患者出現(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來(lái)說(shuō)，以下幾種情況表明患者可能需要進(jìn)行透析治療。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降時(shí)，透析是必要的。對(duì)于非糖尿病腎病患者，腎小球?yàn)V過(guò)率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次