對于胃穿孔的患者來說,多考慮是在患者的胃壁發生的穿孔,這種情況一般會引起患者左上腹的絞痛不適。但是對于部分患者,如果穿孔部位靠近幽門管,或者是十二指腸部位發生的穿孔,這種情況也可出現患者中上腹部的絞痛不適。
對于這種情況來說,多考慮是在突然的情況下,發生的上腹部的絞痛不適。如果患者之前就有胃部的潰瘍性病史,建議患者積極的考慮行腹部的立位平片以及全腹部CT平掃,綜合判斷患者有無腹腔內的游離氣體。如果考慮有腹腔內的游離氣體伴隨有患者的腹肌緊張,以及查體時的壓痛反跳痛,這種情況多考慮患者有胃穿孔的可能,需要進一步的考慮住院治療。對于部分飽食情況下發生胃穿孔的患者,還需要積極的考慮行外科手術探查,進一步的行穿孔修補手術,或者是行胃大部切除手術之后胃腸吻合治療。