心衰的呼吸困難多是和勞力性呼吸困難有關,在左心衰時主要是以肺循環淤血和心排血量降低為主要表現。在活動時,心的排血量會增加,左心房的壓力會升高,從而加重肺的淤血,如果肺淤血達到一定程度,患者還會不能平臥,因平臥位時回心血量增加,而膈肌上抬還會加重心衰。
右心衰的發生時有一部分是屬于左心衰繼發右心衰而出現的呼吸困難。還有一部分是引起右心衰的疾病,一些肺部的疾病,比如COPD,肺栓塞,特發性肺動脈高壓,肺部的腫瘤,肺纖維化等。本身就會引起肺通氣和換氣功能的障礙,導致呼吸困難。一旦并發有右心衰時,可能會使呼吸困難更加的加重。