對于心衰患者導致小腿水腫,一般考慮為右心衰導致的水腫,它是由于體靜脈壓力的升高,使軟組織出現水腫。大多數表現在身體低垂部位,是對稱性凹陷性水腫。也有部分表現為胸腔積液右側多見,可能跟右膈下的肝淤血有關。
因此,對于心衰患者出現小腿水腫以后,一般常規建議應用利尿藥物,減輕心臟的負荷,從而達到緩解小腿水腫的作用。但是,這種疾病容易反復,因此我們要嚴格控制液體的入量,注意監測小便的出量,根據輸入量及時調整利尿藥物的劑量。必要的時候,我們甚至可以適當停用利尿藥物,從而達到減少患者的口服藥物的種類和劑量的目的。