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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11374次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43626次

• 股骨頸骨折會(huì)壞死嗎
  首先需要說(shuō)明一下，當(dāng)病人發(fā)生股骨頸骨折以后，如果沒(méi)有積極的進(jìn)行配合治療或者是當(dāng)時(shí)損傷非常嚴(yán)重，很容易就會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性。因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就比較差，一旦發(fā)生骨折的情況，使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，很容易就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能。對(duì)于股骨頸骨折以后的病人，如果是年輕的患者，通常還是主張積極的進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。而對(duì)于年齡比較大的，通常還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需要盡早的進(jìn)行功能鍛煉，積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-08 1819次

• 股骨頸骨折最終都會(huì)壞死嗎
  股骨頸骨折這種疾病，并不會(huì)導(dǎo)致所有的患者都出現(xiàn)骨質(zhì)壞死的情況，此類(lèi)疾病是有可能會(huì)導(dǎo)致部分的患者，在恢復(fù)的過(guò)程中，出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的。至于發(fā)生的概率不好統(tǒng)計(jì)。因?yàn)椴煌幕颊咚a(chǎn)生的骨折部位，以及骨折的嚴(yán)重程度不同，除此以外，患者對(duì)于股骨頭缺血的耐受能力，可能也會(huì)有非常大的差異。所以說(shuō)只能夠確認(rèn)股骨頸骨折，是股骨頭壞死發(fā)生的一個(gè)高危因素，但是并不是所有的患者都會(huì)在此類(lèi)疾病恢復(fù)的過(guò)程中產(chǎn)生骨壞死。而且對(duì)于此類(lèi)疾病，如果能夠接受及時(shí)而妥善的治療，股骨頭壞死發(fā)生的概率也會(huì)大大的減小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 4676次

• 股骨頸骨折愈合后還會(huì)壞死嗎
  股骨頸骨折之后，進(jìn)行手術(shù)治療如果出現(xiàn)了骨折愈合，那么還是有一定幾率出現(xiàn)股骨頭壞死的。出現(xiàn)股骨頭壞死之后，如果癥狀不明顯或者癥狀比較輕微，可以首先進(jìn)行保守治療。拄拐杖行走，避免勞累負(fù)重，戒煙戒酒，避免使用激素類(lèi)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-15 4403次

• 股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
  股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的一種骨折，如果暴力比較大的話(huà)，也會(huì)發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后，不一定都會(huì)壞死，主要取決于骨折的部位、骨折線(xiàn)的形態(tài)分布對(duì)股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式，也是從這幾方面來(lái)考慮的，綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年齡大小等因素來(lái)決定。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2002次

• 股骨頸骨折愈合后還會(huì)壞死嗎
  股骨頸骨折愈合后可能會(huì)壞死，患者在愈合后，股骨周?chē)囊恍┭軆?nèi)部可能會(huì)產(chǎn)生完全性的閉塞，從而導(dǎo)致股骨頭部位的缺血性壞死。患者在愈合后要進(jìn)行定期的復(fù)查，明確是否有股骨頭壞死的情況。平時(shí)要注意休息，避免做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些高營(yíng)養(yǎng)的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差，從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷，一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次