根據選血胸的病因，可分為以下三種情況：
第一、心臟或大血管出血，包括主動脈及其分支、上下腔靜脈和肺動靜脈出血，量多而猛，大多數患者死于現場，僅少數得于救治。
第二、胸壁血管出血，多來自肋間動靜脈和胸廓內動靜脈，引起來源于體循環壓力較高，出血常為持續性，不易自然停止，往往需開胸手術止血。
第三、肺組織破裂出血，因肺動脈壓明顯低于體循環壓，而且受壓萎縮的肺血管通過的循環血量比正常時明顯減少，因而肺實質破裂的出血可在短期內自然之停止，需行開胸者不多。
血胸來源及出血特點
危云輝主治醫師
廣西壯族自治區龍潭醫院 心胸外科
2019-04-26 1237次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 5216次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6227次
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血胸的來源及出血特點血胸最主要的來源是外傷。外傷常見于車禍傷，重物砸傷，擠壓傷，還有銳器刺穿肺部所導致的胸腔積血。那么它的特點主要是出血比較兇猛，尤其是開放性的胸腔創傷就會有活動性的出血，甚至出進行性的血胸等等。所以對于它的治療，我們應該根據目前的疾病特點以及病因選擇不同的治療方案，如果確實出血量比較大，我們應該早期的開胸探查，并且要同時輸血，輸液抗休克。如果是少量的血胸，我們就不用做輸血，輸液，可以持續的進行心電監護和吸氧。如果是有明顯的胸悶氣促，我們要進一步的做CT檢查明確診斷，最好是臥床休息。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-23 1805次
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血胸出血特點血胸的出血特點分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術之后術區的出血也會出現血胸。那么它的出血特點就是因為術區的滲血，它不是一個快速的溶血，沒有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創面滲血。這種血胸進展不會很快，但是后期因為累及的胸腔積血比較多，也會產生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發紺。另外一種是一個明顯的肺挫傷所導致的快速的溶血，這說明有明顯的血管損傷，出現這種情況應該開胸探查，及時的做止血縫扎。不然的話，后果嚴重會有失血性休克。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-26 1697次
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血胸其出血來源有哪些病情分析：血胸是指血液存積在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外傷導致，或者是肺內血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后應盡早在醫生的指導下，通過胸腔閉式引流術，將胸腔內的積血排出體外，如果有異物扎傷患者不可自行將其拔除，以免導致大出血。意見建議：建議家屬在護理的過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質及量等變化，并且要協助患者翻身，拍背，適當的讓患者變換體位，有助于重力引流。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-02 1101次
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損傷性血胸的血液來源有哪些病情分析：損傷性血胸的血液主要來源于毛細血管破裂。患者出現進行性血胸后，應立即到正規醫院就診，并及時在醫生的指導下通過手術進行引流。并且要定期做ct檢查，確診血量無增長，以免病情加重而出現胸腔感染，肺炎等。意見建議：患者在恢復期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。并且要嚴格按照醫囑按時按量的服用抗生素，避免誘發感染。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-21 1002次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 240次
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量應該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術，引流量應該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 460次
