胃潰瘍越來越痛,需要警惕胃穿孔的發生。如果有胃穿孔,腹痛會呈持續性,查體腹部可有壓痛、反跳痛,并且腹肌緊張,叩診肝濁音界消失,行腹部立位片可見膈下游離氣體。
如果確定有胃穿孔,需立即禁食,靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物,首選質子泵抑制劑,常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑,必要時給予靜脈抗生素治療,并且盡早行外科手術治療。如果合并感染性休克,需加強抗感染,靜脈補液擴容等抗休克治療。
胃潰瘍越來越痛,需要警惕胃穿孔的發生。如果有胃穿孔,腹痛會呈持續性,查體腹部可有壓痛、反跳痛,并且腹肌緊張,叩診肝濁音界消失,行腹部立位片可見膈下游離氣體。
如果確定有胃穿孔,需立即禁食,靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物,首選質子泵抑制劑,常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑,必要時給予靜脈抗生素治療,并且盡早行外科手術治療。如果合并感染性休克,需加強抗感染,靜脈補液擴容等抗休克治療。
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