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• 膽管內(nèi)結(jié)石原因

  膽管結(jié)石可以分肝內(nèi)和肝外。肝外的結(jié)石，一大部分是膽囊結(jié)石掉到膽管里造成的，也有一些是膽管原發(fā)形成的。那么它的原因挺多，一般是跟地理環(huán)境，比如南方結(jié)石概率比北方要多得多。另外就是肝內(nèi)的膽管結(jié)石，有些人肝內(nèi)可能有大量的膽管結(jié)石，它的高危因素一般是反復(fù)的膽道感染、膽道蛔蟲，這些都是造成肝內(nèi)膽管結(jié)石的一些誘因。包括地域、遺傳，都有一定的易感性。

  

  01:07
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 6138次

• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果是代償性擴(kuò)張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術(shù)。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 5025次

• 肝膽管內(nèi)結(jié)石
  肝膽管內(nèi)結(jié)石是肝膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各部分支膽管內(nèi)的結(jié)石，可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存，一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并發(fā)膽管梗塞，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈。本病可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與肝道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)，此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，黏性滲出物脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲，均參與結(jié)合時的行程。
  語音時長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 5748次

• 怎么查肝膽管內(nèi)結(jié)石
  肝膽管內(nèi)結(jié)石一般會有典型的臨床癥狀，有時會有腹痛，黃疸，有時還會伴有高熱的癥狀，應(yīng)當(dāng)結(jié)合影像學(xué)檢查來明確?？梢孕猩细共砍暀z查，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且可以明確它的大小，部位，有時還可以看到肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，一般提示合并梗阻，還可以明確膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石是否發(fā)生嵌頓。也可以行腹部CT，腹部CT可以進(jìn)一步的明確肝膽外結(jié)石，并且還可以明確有無其他的病變，還可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張還有結(jié)石的部位。還有一種比較常用的檢查方法就是ERCP，ERCP為有創(chuàng)性的檢查，它能夠清楚的顯示結(jié)石還有部位，但是它有一些并發(fā)癥，容易誘發(fā)膽管炎還有急性胰腺炎。
  語音時長 01:24”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2386次

• 如何避免結(jié)石掉進(jìn)膽管內(nèi)
  病情分析：通常情況下病人可以直接將膽囊徹底切除掉避免出現(xiàn)結(jié)石掉進(jìn)膽管內(nèi)的情況。另外病人也可以養(yǎng)成一個良好的運(yùn)動習(xí)慣，飲食習(xí)慣和生活方式來進(jìn)行預(yù)防。意見建議：建議病人在手術(shù)切除膽囊后一個月或者兩個月內(nèi)是不能進(jìn)食一些高脂肪和高膽固醇的食物的，一定要嚴(yán)格的控制飲食方面。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1003次

• 怎么查肝膽管內(nèi)結(jié)石
  病情分析：檢查肝膽管內(nèi)結(jié)石最方便最有效的方法是超聲檢查，可以確定結(jié)石的大小、數(shù)量以及部位等情況。此外，CT和核磁檢查也是常用的檢查。意見建議：建議肝膽管結(jié)石或者懷疑有結(jié)石的患者盡早去醫(yī)院完善超聲等相關(guān)檢查，明確具體情況后盡早行有針對性的治療，如果行手術(shù)治療的話可以選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)。此外，在飲食方面注意清淡，避免高脂肪、高膽固醇飲食。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-09 1501次

• 膽管內(nèi)有泥沙樣結(jié)石怎么辦
  膽管內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，一般可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。建議患者及時到醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重情況。1、藥物治療：對于膽管內(nèi)有泥沙樣結(jié)石的情況，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，如舒膽膠囊、金膽片、熊去氧膽酸片等。但需要注意的是，建議遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行增
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-12 742次

• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少
  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 1749次