其實肛瘺的形成,主要是由直腸、肛管周圍膿腫引起的。如果直腸、肛管周圍膿腫治療不及時,發生自行破潰或者行切開引流術,一般來說術后很多時候都會形成肛瘺,破潰口或者切開引流口會形成肛瘺的外口,位于肛周皮膚。
有時候因為外口的皮膚生長比較快,外口經常假性愈合,導致原來的肛周膿腫膿腔反復發作,形成腫脹、疼痛、破潰、流膿,有時候外口閉合比較嚴,不容易破潰,會使瘺管炎性發作比較重,形成多個瘺管,使單純性肛瘺變成復雜性肛瘺。而瘺管由于反應性的致密纖維組織包裹,多數情況下形成完整的上皮化瘺管,也就形成典型的肛瘺。