肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)通常經(jīng)過以下幾個方面來進行鑒別:
首先要行胸部CT,特別是胸部增強CT,觀察結(jié)節(jié)的大小,特別是結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)了毛刺征,分葉征以及其實質(zhì)有空泡征,周邊有胸膜牽拉征,血管集束征等惡性腫瘤征象時,多需要排外有無肺癌的可能,還有期肺部增強CT多有不同程度強化。
另外,還需要根據(jù)其臨床癥狀以及相應(yīng)的血檢來鑒別,例如其腫瘤標(biāo)志物明顯升高,伴有患者反復(fù)的咳嗽、咳血、體重減輕、低熱以及納差等惡病質(zhì)的表現(xiàn),多提示有惡性腫瘤的可能。
患者還可行PET-CT檢查來了解肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì),通過動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化亦可以協(xié)助其診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),但最終還需要對結(jié)節(jié)進行病理活檢,例如經(jīng)過經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡開胸活檢等來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。