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• 肺癌發生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發現的轉移，和術后發現轉移。術前發現轉移又分兩類，一種是單發轉移或者寡轉移，也就是有限個數的轉移，比如說頭部的單發轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發現的多發轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發現的轉移也一樣，單發轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發現多發轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-20 9787次

• 下肢靜脈曲張該如何處理

  下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度，在臨床上有分級，從輕到重分了六級，一級的毛細血管擴張，要避免久站久坐，然后穿彈力襪保護，二級可以選擇性的進行手術，三級以上建議盡早進行手術治療。一級就是單純的毛細血管擴張，會影響美觀，但對健康的影響不大，除非是特別愛美，可以做脈沖染料激光或者雙波長激光的美容治療，比較粗的毛細血管擴張可以注射硬化劑，都屬于美容范疇；二級靜脈曲張是單純的曲張，一般不伴有明顯的癥狀，可以進行醫療性手術，比如高位結扎剝脫手術或者激光射頻硬化劑的消融手術；三級以上是具備手術指征的，一般會伴有腫脹；四級會伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級會有潰瘍，潰瘍能夠結痂；六級會有老爛腿活動性潰瘍。三級以上的癥狀往往都偏重，是需要盡早的手術治療的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 2701次

• 肛瘺術后肛門失禁應該如何處理
  肛瘺術后肛門失禁是術后最嚴重的并發癥，如果直腸的感覺機制存在，肛門功能正常，肛管直腸環完整，肛門就能保持自控能力，如果是肛瘺手術損害了肛門直腸環，引起不同程度的肛門失禁。輕度的肛門失禁，可以通過調整飲食，可鍛煉會陰部肌肉，使得癥狀得到一定的改善。嚴重的肛門失禁可以行括約肌修補術。如果括約肌完全破壞又不能行修補術，可以采用括約肌成形術，我們常用的有股薄肌移植括約肌成形術，臀大肌移植括約肌成形術，球海綿體肌括約肌成形術和闊筋膜移植括約肌成形術，這些手術目的是將肌肉筋膜移植于肛管周圍，達到增強和代替括約肌的功能。
  語音時長 1:25”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 3606次

• 肛瘺手術后應該如何處理
  肛瘺手術后要保持大便通暢，必要的時候可以給予潤下劑，術后疼痛可以給予止痛劑或者采用耳針止痛，每天排便后要用高錳酸鉀溶液坐浴或者是使用中藥煎湯坐浴，然后再換藥。一般掛線以后橡皮筋會在七天左右自己脫落，如果在十天以后仍然不脫落可以剪開，如果橡皮筋太松需要再緊線一次。傷口必須從基底部開始生長，防止表面過早的黏連封口形成假性愈合，管道切開以后應該使用生肌散紗條或者生肌玉紅膏紗條換藥，一直到傷口愈合。肛瘺在切開或者掛開以后會有少量的膿水流出，四肢腫脹逐漸消散，但是如果仍然有較多的膿水，應該檢查有沒有置管或者殘留的竇道，如果有局部感染，應該給予清熱解毒藥物內服。
  語音時長 01:31”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2403次

• 肛瘺手術后肛門脹痛該如何處理
  病情分析：肛瘺手術以后，如果有肛門脹痛，可以建議患者適當的口服一些止痛藥，比如塞來西布、布洛芬等等，除此以外，也要建議患者進行肛周溫熱水坐浴，改善肛周微循環，緩解肛管括約肌痙攣，能夠有效的減輕疼痛。意見建議：在日常生活中，也要建議患者避免長時間蹲坐，避免過度勞累，也要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜以及水果，一定要縮短排便時間，保持排便順暢，每次排便盡量不超過5分鐘。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2022-07-19 1204次

• 肛瘺手術內口如何處理
  病情分析：在對肛瘺進行手術時，內口一般來說要徹底的清除，因為內口如果不清除，那么手術后很有可能會再次復發。現在臨床上對肛瘺的手術方式主要是肛瘺切開術，切除術以及掛線術等等。意見建議：在手術治療以后，還要建議患者進行肛周溫熱水坐浴，每天1~2次，每次10~15分鐘，可以有效的改善肛周微循環，平時一定要保持大便軟化，排便順暢，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免熬夜，避免過度勞累。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-07-17 1704次

• 肛瘺術后肛門失禁應該如何處理
  肛瘺術后肛門失禁是術后最嚴重的并發癥，如果直腸的感覺機制存在，肛門功能正常，肛管直腸環完整，肛門就能保持自控能力，如果是肛瘺手術損害了肛門直腸環，引起不同程度的肛門失禁。輕度的肛門失禁，可以通過調整飲食，可鍛煉會陰部肌肉，使得癥狀得到一定的改善。嚴重的肛門失禁可以行括約肌修補術。如果括約肌完全破壞又
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 365次

• 兒童肛門瘙癢如何處理
  引起兒童肛門瘙癢的原因很多，應當及時的尋找它的病因，然后對癥治療。患兒如果說長期的腹瀉，大便不成形，從而會導致糞便或者黏液侵蝕肛周的皮膚而引起肛門瘙癢。一般見于飲食不潔的食物或者比較涼的食物以后，出現這種情況應當注意飲食，避免辛辣，避免刺激的食物，應當口服一些止瀉藥物，比如說蒙脫石或者易蒙停，然后口
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-02 823次