一,最常見的急性放療反應是放射性食管炎,主要表現為吞咽疼痛,進食梗阻感加重,胸骨后燒灼感或疼痛不適。放射性氣管炎,肺炎,主要表現為低熱,咳嗽,多為刺激性干咳,夜間加重,胸痛和呼吸困難等,可予消炎、止咳、止痛,激素,營養支持等處理。
二,食管穿孔,如出現進食嗆咳,發熱,胸背部疼痛或不適等,應立即檢查,小心穿孔,放療期間每周進行食管造影,有利于早期發現穿孔。
三,食管梗阻,放療后出現的梗阻,首先應明確是否為腫瘤復發,可行胃鏡檢查排除腫瘤復發。放療期間,因食管局部水腫,可能出現梗阻加重的情況,表現為唾液增多,進食困難。
四,放射性心臟損傷,主要包括無癥狀心肌缺血,心律失常,心包炎、心絞痛,心肌梗死,缺血性心力衰竭,甚至猝死。