急性腎衰竭可能需要血液凈化，但并不是絕對的。這取決于患者腎衰竭的原因和疾病的嚴重程度。如由腎前性因素所導致的急性腎衰，絕大部分在補充血容量后，達到腎臟有效灌注后，可使腎衰竭得到較好的緩解，一般不需要血液凈化。
而腎性急性腎衰竭的主要原因通常是由于急性的腎小管壞死，或者是由于急進性的腎小球腎炎，相當一部分患者在這一過程中會出現少尿，甚至無尿，需要血液凈化。腎后梗阻性因素所導致的急性腎衰，建議根據情況解除梗阻，例如由前列腺增生所導致的尿路排泄不暢，在進行導尿后，一般腎衰竭可很好緩解。
急性腎衰竭需要血液凈化嗎
張莉莉主治醫師
滕州市中心人民醫院 腎內科
2020-01-04 1623次
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 1741次
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急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個解毒排泄系統，它主要調節人的水鹽代謝、調節人的血壓、排泄毒物。如果出現急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現少尿，水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調節，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。
01:05
李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 8526次
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慢性腎衰竭患者何時開始血液凈化慢性腎衰竭患者在開始血液凈化的基本原則是要在病情危重之前進行，尤其是要強調在尿毒癥造成的其他器官損害，仍處在可逆階段中，不要等到出現嚴重的并發癥，尿毒癥的時候再進行，以下的一些指癥可以作為開始進行血液凈化的參考：一，病人出現尿毒癥癥狀，比如說瘙癢疲倦，惡心，嘔吐，厭食以及患者的體重下降等。二，患者出現明顯的水腫，血壓比較高，或者是因為水過多所導致的心力衰竭等現象，比如說心跳加快，氣粗，平或加重等。三，比較嚴重的電解質紊亂，特別是血鉀超過6.5毫摩爾每升。四，患者伴有嚴重的酸中毒，也就是說ph值小于7.1。五，在腎功能惡化的前提下，出現了出血的傾向。六，尿毒癥腦病或者是嗜睡，周圍神經病變等。七，患者開始出現營養不良，一般的來說不是糖尿病的患者，如果肌酐清除里的低于10毫升每分鐘，糖尿病的患者如果低于15毫升每分鐘，就應該開始進行血液凈化治療。語音時長 2:00”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-22 1503次
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急性腎衰竭的血液凈化治療指征是什么？?急性腎衰竭的血液凈化治療指征包括：1，無尿兩天或少要四天以上。2，出現尿毒癥癥狀且保守治療無效。3，肌酐清除率下降50%以上，在原有腎功能不全的基礎上又下降15%，血肌酐大于442微摩爾每升，血尿素氮大于21.4毫摩爾每升。4，血鉀大于6.5毫摩爾每升。5，二氧化碳結合率小于13毫摩爾每升，ph值小于7.25。6，少尿兩天并伴有液潴留或者早期有充血性心力衰竭表現。7，高分解代謝狀態。語音時長 1:19”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 2073次
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎病情分析：急性腎衰竭比較重的需要血液凈化治療，比較輕的可以給予保守治療。急性腎衰竭是指腎功能的短期內急劇下降。如果患者肌酐比較高，尤其超過了700微摩爾每升，伴有高鉀血癥或者伴有嚴重酸中毒，就需要給予血液凈化治療。意見建議：得了急性腎衰竭，要避免再次應用腎毒性的藥物，比如非甾體類的消炎藥。要注意保暖，避免感染，以免引起病情的進一步加重。要動態的監測電解質，防止高鉀血癥的發生。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-09 703次
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急性腎衰竭需要透析嗎病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴重的電解質紊亂，比如嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-01-24 1503次
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急性腎衰竭尿量急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個時期持續時間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會出現一個尿量的明顯增加，常常尿量會大于24小時3500毫升，甚至有些患者
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 461次
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急性腎衰竭嚴重嗎急性腎衰竭臨床上指急性腎損傷，急性腎損傷通常嚴重，需要及時治療。急性腎損傷的發病原因較多，其中包括腎灌注壓改變、腎血管病變等，此類因素均會導致腎臟功能急性下降，一般會引起惡心、食欲下降、全身乏力等癥狀，也會使體內出現水鈉潴留，引起全身浮腫，隨著病情的不斷發展，也會導致水、電解質失衡，還有可能會對患者
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-11-15 0次
