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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5462次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點(diǎn)，不是說絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14608次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害，多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎(chǔ)病變之一，以及中小動(dòng)脈呈單核細(xì)胞浸潤(rùn)壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎，蛋白尿或腎病綜合癥，表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿，病理可能為系膜增生性腎炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1611次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)損害，包括早期損害以及晚期損害，其中早期關(guān)節(jié)損害主要是由于滑膜炎引起的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛，患者可以由于長(zhǎng)時(shí)間滑膜炎不能控制，引起出現(xiàn)慢性的滑膜增生，也是以關(guān)節(jié)周圍組織腫脹為主要臨床表現(xiàn)。此時(shí)如果患者能及時(shí)的應(yīng)用藥物治療，這種關(guān)節(jié)損害是可以逐漸逆轉(zhuǎn)消退的，患者的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛也可以逐漸的消失，可以像正常人一樣工作生活。但是，如果患者在此時(shí)沒有積極的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物干預(yù)治療，那么患者的這種關(guān)節(jié)腫痛會(huì)逐漸加重，最終會(huì)影響到患者的骨骼，首先在影像學(xué)上可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，之后就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)即關(guān)節(jié)軟骨的破壞，而出現(xiàn)一些侵蝕性的改變，當(dāng)發(fā)展到一定程度患者的關(guān)節(jié)就可以出現(xiàn)骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯受限，以及典型的掌指關(guān)節(jié)半脫會(huì)，或者是掌指向左側(cè)偏斜，還有一些紐扣花，天鵝頸項(xiàng)畸形，這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的一種關(guān)節(jié)損害。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2170次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害，包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害，在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議：有腎臟損害的患者，在飲食上要注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免植物蛋白的食物，比如豆類和豆制品，以動(dòng)物蛋白為主，比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害主要是隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形以及完全強(qiáng)直或者關(guān)節(jié)的纖維化，最終導(dǎo)致功能完全喪失，生活不能自理。意見建議：因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者早期診斷、早期進(jìn)行有效的治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)的患者是可以控制住病情，延緩病情進(jìn)展的，并且也可以盡最大限度的保持關(guān)節(jié)功能。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-13 1201次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次