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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5468次

• 原發性高血壓能治好嗎

  原發性高血壓它的治療目的是降壓，并不是說是治愈。從這個問題上面可以回答，原發性高血壓并不能治愈。我們吃藥的目的只是控制高血壓，只是降壓，原發性高血壓從病因上說，是并不明確的，而所有的這些降壓藥物，或者說是生活方式的改善，它的目的就是控制血壓，使升高的血壓降下來，并不能得到治愈高血壓的目的。除此之外，相對原發性高血壓之外的很小一部分的病人，是繼發性高血壓。繼發性高血壓就是繼發于其它疾病導致的高血壓，比如說有些病人，他有腎上腺的疾病，就會導致高血壓。這時候我們根據他的病因，根據腎上腺的疾病去做治療，把原發疾病治好了，那高血壓就能迎刃而解，高血壓就能治愈。所以原發性高血壓是不能治愈的，是需要通過藥物來控制血壓，需要長期吃藥的，而繼發性高血壓，它是有可能會治愈。關鍵是要找到，繼發性高血壓的病因在哪里，找到病因，根據病因治療以后就可以治愈高血壓。

  

  01:36
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24445次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  惡性高血壓腎病只要治療及時，采取科學有效的治療手段，大多數患者還是能夠治好的。惡性高血壓又稱為是急進性高血壓，患者一般起病都比較的快，血壓會有明顯的升高，而且嚴重的會出現心腦腎等多器官功能損害。所以，惡性高血壓患者應該及時的采取有效的治療手段，比如可以在醫院檢查下根據醫生的指導，應用一些降血壓的藥物，比如可以用一些硝苯地平，硝普鈉來控制血壓。另外像惡性高血壓是由于腎實質疾病引起，所以說，如果出現了腎動脈狹窄的情況，可能患者也會出現惡性的高血壓，這種情況就要進行外科手術的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-25 1569次

• 高血壓腎病能治好嗎
  高血壓腎病往往是一個慢性發展的過程，在治療方面，往往是很難根治，但是通過積極的治療，能夠明顯的改善癥狀，延緩這種疾病的發展，一般對于高血壓腎病，診斷并不困難，主要是根據病史、病因、臨床表現、以及輔助檢查結果。一般情況下，患者都是具有高血壓病史時間比較長，一般都在五年甚至十年以上，結合患者出現夜尿增多、尿白蛋白、就是有少量紅細胞，合并有其他臟器損傷，那么就要考慮可能是具有高血壓腎病，結合影像學方面的檢查，以及抽血化驗檢查，發現腎臟方面的問題。確診以后就需要，就要嚴格的控制血壓，一般情況下在降壓方面，盡量的將血壓控制在正常范圍，如果合并有糖尿病、高血壓、合并有心、腦、腎方面的問題，應該將血壓降的更低，收縮壓要控制在130毫米汞柱以下，舒張壓控制在80毫米汞柱以下，選擇長效的降壓藥，再就是治療高血壓的并發癥。
  語音時長 01:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 3774次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：惡性高血壓腎病一般來講是不能夠治好的，但是通過積極有效治療，有助于延緩疾病的進展，改善患者的預后，減輕患者的臨床癥狀，但是達不到臨床治愈。意見建議：所以建議患者首先要及時的將血壓控制在安全范圍之內，可以先結合靜點降壓藥物，比如可以靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，與此同時要注意口服降壓藥物，比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時建議患者必要的時候可以結合血液透析治療，或者是口服一些相應改善腎功能的中成藥。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 1001次

• 高血壓腎病能治好嗎
  可以治好的。 1.抗炎 減少炎細胞的浸潤，避免炎癥因子對內皮細胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎癥性反應，阻斷腎臟纖維化的進程，保護腎臟固有細胞。 2.抗凝 減少腎小球毛細血管中微血栓的形成，為內皮細胞的修復奠定基礎。擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態。 3.擴血管 擴張腎臟各級小動脈，因為高血壓刺激導致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴血管的目的就是為了改善腎臟血液循環各系統的血液供應，緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態，阻止高血壓對腎血管內皮細胞的損傷，促進全身血液循環。 4.降解 腎小球毛細血管中的炎癥細胞的增多會刺激細胞外基質過度的分泌，只有把增生的細胞外基質給降解排出體外，才可以起到修復的作用。微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細胞外基質進行清除，還能促進腎臟合成降解酶并增強其活性，防止細胞外基質對腎臟組織的破壞，修復受損的腎臟固有細胞，從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2802次

• 高血壓性腎病能治好嗎
  一般來說，高血壓一旦引起了腎臟疾病就很難通過治療完全逆轉。高血壓性腎病主要是由于患者長期血壓控制不好、長期的不良生活方式綜合導致的。所以建議此類患者在日常生活中養成規律的生活習慣，長期堅持服用降壓藥物，嚴格控制自身血壓，也可以配合一些中藥進行治療。對于此類患者，在降壓藥物選擇時建議首選血管緊張素2受
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-19 2476次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  該病無法治愈，但是可以控制病情。需要嚴格的控制血壓，服用降壓藥，才能夠較好的預防高血壓的并發癥發生。病人要對自己有信心，以積極的態度面對疾病，接受治療，避免悲觀情緒，同時飲食要清淡。保證情緒穩定，不要過度激動，有利于血壓維持在穩定的范圍內。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-12 0次