肺結(jié)核患者首先要通過(guò)胸部x線或CT檢查,明確有無(wú)肺結(jié)核病灶的浸潤(rùn),例如胸部影像學(xué)上可以見(jiàn)到多發(fā)的、多形態(tài)的,以滲出、增生、壞死性病變?yōu)橹鞯姆谓Y(jié)核病灶浸潤(rùn)。
另外,患者還需要完善血檢,例如血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、血t-spot檢查,以及相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè),還需要行痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片,以找到有無(wú)結(jié)核桿菌存在的依據(jù)。
部分不典型的肺結(jié)核患者還需要行支氣管鏡的局部刷檢、灌洗等治療。
對(duì)于難以確診的肺結(jié)核患者,此時(shí)還需要行局部肺部病灶的經(jīng)皮肺穿刺活檢,以取到有無(wú)結(jié)核典型的病例類型,此時(shí)亦可以協(xié)助診斷為肺結(jié)核。