輸尿管結石的碎石分為兩種手術方案,如果是輸尿管中下段結石,首選輸尿管鏡鈥激光碎石,如果是輸尿管上段結石,結石較大、梗阻引起腎盂積水,也可以選擇經皮腎鏡碎石或者輸尿管鏡鈥激光碎石都是可以的,輸尿管鏡鈥激光碎石,那么可能會導致輸尿管上段結石進入腎臟,需要同時備經皮腎鏡碎石,對于輸尿管鏡碎石患者在手術時躺在手術床上,雙腿分開取截石位,對手術區域進行消毒,最后置入輸尿管鏡在斑馬導絲引導下,通過輸尿管的開口上行至結石部位,在輸尿管鏡直視下看到結石,再置入鈥激光,用鈥激光的能量將結石擊碎即可。
如果是進行經皮腎鏡碎石,則需要建立經皮膚到腎臟的穿刺通道,B超引導下建立穿刺通道之后,置入經皮腎鏡,然后用鈥激光將輸尿管上段結石擊碎。